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乙肝耐药后果会很严重吗 - 家庭医生在线肝病频道频道

作者: 粤菜家常菜谱   来源粤菜家常菜谱    发布时间2021-01-14

在治疗任何病的过程中,最害怕的一种结果就是产生耐药性。抗病毒药物耐药是长期治疗中的一大难题,HBV(乙肝)耐药可能会带来严重的危害。专家指出,在拥有多个乙肝抗病毒治疗药物的今天,乙肝病毒耐药已成为当今乙肝治疗领域最大的挑战。

为什么会出现乙肝耐药?

造成耐药的原因很多,如乙肝患病率高,病人众多,用药时间长的原因,他曾在他的病人中发现有一家三口人全部都四川专业的癫痫病医院有哪些是乙肝病毒阳性,肝功能不好,都在用核苷类似物治疗,检测发现,他们对乙肝药物产生了耐药。这样的例子不是个别现象。据估算,我国乙肝耐药者约有8-10万;此外,滥用药物也是一个重要原因,例如有的乙肝孕妇,为预防将来出生的孩子不得乙肝而选用核苷类似物预防;还有的病人擅自停药;而非专科的医务人员不规范用药也是造成耐药的原因。

耐药突变后果严重

耐药乙肝病毒的出现将使后续治疗的药物疗效降低。耐药病毒的出现抵消了之前获得的临床益处,会发生病毒反弹,血河北癫痫病治疗哪家好转氨酶升高,HBeAg血清转换率降低,肝脏病理进展,病人出现肝功能失代偿和死亡,后复发率增高。

不同的研究表明,目前已上市的几种核苷类似物中,拉米夫定治疗5年耐药率60%-70%;阿德福韦治疗出现耐药的时间要晚于拉米夫定,治疗5年时,HBeAg阴性初治患者基因型耐药率达29%;替比夫定治疗2年时,初治患者发生基因型耐药率为22%(HBeAg阳性)、9%(HBeAg阴性);治疗初治患者4年时,基因型耐药率低于1%-2黑龙江癫痫病医院哪家比较靠谱%。需要强调的是,在对不同研究中不同药物的耐药发生率进行分析时,首先要清楚耐药的定义,其次要考虑目标人群、时间、耐药发生率计算方法以及检测技术。

(责任编辑:欧家福 )

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